Prevención del cáncer colorrectal

Información general sobre el cáncer colorrectal

El cáncer colorrectal es una enfermedad en la que se forman células malignas (cancerosas) en los tejidos del colon o del recto.
El colon forma parte del sistema digestivo. Este sistema extrae y procesa los nutrientes (vitaminas, minerales, carbohidratos, grasas, proteínas y agua) de los alimentos y ayuda a eliminar los desechos del cuerpo. El sistema digestivo está compuesto por la boca, la garganta, el esófago, el estómago y los intestinos delgado y grueso. El colon (intestino grueso) es la primera parte del intestino grueso y mide aproximadamente 1,5 metros de largo. El recto y el canal anal, junto con el ano, conforman la última parte del intestino grueso y miden entre 15 y 20 centímetros de largo. El canal anal termina en el ano (la abertura del intestino grueso hacia el exterior del cuerpo).

Prevención del cáncer colorrectal

Evitar los factores de riesgo y aumentar los factores protectores puede ayudar a prevenir el cáncer.
Evitar los factores de riesgo de cáncer puede ayudar a prevenir ciertos tipos de cáncer. Entre los factores de riesgo se incluyen fumar, el sobrepeso y la falta de ejercicio. Aumentar los factores protectores, como dejar de fumar y hacer ejercicio, también puede ayudar a prevenir algunos tipos de cáncer. Consulte con su médico u otro profesional de la salud sobre cómo puede reducir su riesgo de padecer cáncer.

Los siguientes factores de riesgo aumentan el riesgo de cáncer colorrectal:

1. Edad

El riesgo de cáncer colorrectal aumenta después de los 50 años. La mayoría de los casos de cáncer colorrectal se diagnostican después de los 50 años.

2. Antecedentes familiares de cáncer colorrectal
Tener un padre, hermano, hermana o hijo con cáncer colorrectal duplica el riesgo de padecer esta enfermedad.

3. Historia personal
Tener antecedentes personales de las siguientes afecciones aumenta el riesgo de cáncer colorrectal:

• Antecedentes de cáncer colorrectal.
• Adenomas de alto riesgo (pólipos colorrectales de 1 centímetro o más de tamaño o que presentan células de aspecto anormal al microscopio).
• Cáncer de ovario.
• Enfermedad inflamatoria intestinal (como la colitis ulcerosa o la enfermedad de Crohn).

4. Riesgo heredado

El riesgo de cáncer colorrectal aumenta cuando se heredan ciertos cambios genéticos vinculados a la poliposis adenomatosa familiar (PAF) o al cáncer de colon hereditario no polipósico (HNPCC o síndrome de Lynch).

5. Alcohol

Consumir tres o más bebidas alcohólicas al día aumenta el riesgo de cáncer colorrectal. El consumo de alcohol también está relacionado con el riesgo de desarrollar adenomas colorrectales grandes (tumores benignos).

6. Fumar cigarrillos
El tabaquismo está relacionado con un mayor riesgo de cáncer colorrectal y de muerte por esta causa.
Fumar cigarrillos también está relacionado con un mayor riesgo de desarrollar adenomas colorrectales. Los fumadores que se han sometido a una cirugía para extirpar adenomas colorrectales tienen un mayor riesgo de que estos reaparezcan.

7. Carrera
Los afroamericanos tienen un mayor riesgo de padecer cáncer colorrectal y de morir a causa de esta enfermedad en comparación con otras razas.

8. Obesidad
La obesidad está relacionada con un mayor riesgo de cáncer colorrectal y de muerte por cáncer colorrectal.

Los siguientes factores protectores disminuyen el riesgo de cáncer colorrectal:

1. Actividad física

Un estilo de vida que incluye actividad física regular está relacionado con un menor riesgo de cáncer colorrectal.

2. Aspirina
Los estudios han demostrado que tomar aspirina reduce el riesgo de cáncer colorrectal y el riesgo de muerte por esta enfermedad. La disminución del riesgo comienza entre 10 y 20 años después de que los pacientes empiezan a tomar aspirina.
Los posibles riesgos del uso diario o alterno de aspirina (100 mg o menos) incluyen un mayor riesgo de accidente cerebrovascular y hemorragias estomacales e intestinales. Estos riesgos pueden ser mayores en personas mayores, hombres y personas con afecciones asociadas a un mayor riesgo de hemorragia.

3. Terapia de reemplazo hormonal combinada
Los estudios han demostrado que la terapia de reemplazo hormonal combinada (TRH), que incluye tanto estrógeno como progestina, reduce el riesgo de cáncer colorrectal invasivo en mujeres posmenopáusicas.
Sin embargo, en las mujeres que toman terapia de reemplazo hormonal combinada y desarrollan cáncer colorrectal, es más probable que el cáncer esté avanzado cuando se diagnostica y el riesgo de morir por cáncer colorrectal no disminuye.
Los posibles riesgos de la terapia de reemplazo hormonal combinada incluyen un mayor riesgo de padecer:

• Cáncer de mama.
• Cardiopatía.
• Coágulos de sangre.

4. Extirpación de pólipos
La mayoría de los pólipos colorrectales son adenomas, que pueden transformarse en cáncer. La extirpación de pólipos colorrectales de más de 1 centímetro (del tamaño de un guisante) puede reducir el riesgo de cáncer colorrectal. Se desconoce si la extirpación de pólipos más pequeños reduce dicho riesgo.
Entre los posibles riesgos de la extirpación de pólipos durante una colonoscopia o sigmoidoscopia se incluyen un desgarro en la pared del colon y sangrado.

No está claro si los siguientes factores afectan al riesgo de cáncer colorrectal:

1. Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) distintos de la aspirina.
Se desconoce si el uso de antiinflamatorios no esteroideos (AINE, por sus siglas en inglés) (como sulindac, celecoxib, naproxeno e ibuprofeno) reduce el riesgo de cáncer colorrectal.
Los estudios han demostrado que tomar el antiinflamatorio no esteroideo celecoxib reduce el riesgo de que los adenomas colorrectales (tumores benignos) reaparezcan tras su extirpación. No está claro si esto conlleva un menor riesgo de cáncer colorrectal.
Se ha demostrado que tomar sulindac o celecoxib reduce la cantidad y el tamaño de los pólipos que se forman en el colon y el recto de las personas con poliposis adenomatosa familiar (PAF). No está claro si esto conlleva un menor riesgo de cáncer colorrectal.
Los posibles riesgos de los AINE incluyen:

• Problemas renales.
• Hemorragia en el estómago, los intestinos o el cerebro.
• Problemas cardíacos como infarto y insuficiencia cardíaca congestiva.

2. Calcio
Se desconoce si tomar suplementos de calcio reduce el riesgo de cáncer colorrectal.

3. Diet
Se desconoce si una dieta baja en grasas y carne y rica en fibra, frutas y verduras reduce el riesgo de cáncer colorrectal.
Algunos estudios han demostrado que una dieta rica en grasas, proteínas, calorías y carne aumenta el riesgo de cáncer colorrectal, pero otros estudios no lo han confirmado.

Los siguientes factores no afectan el riesgo de cáncer colorrectal:

1. Terapia de reemplazo hormonal solo con estrógeno
La terapia de reemplazo hormonal solo con estrógeno no reduce el riesgo de padecer cáncer colorrectal invasivo ni el riesgo de morir a causa de este tipo de cáncer.

2. Estatinas
Los estudios han demostrado que tomar estatinas (fármacos que reducen el colesterol) no aumenta ni disminuye el riesgo de cáncer colorrectal.

Los ensayos clínicos para la prevención del cáncer se utilizan para estudiar formas de prevenir esta enfermedad.
Los ensayos clínicos de prevención del cáncer se utilizan para estudiar formas de reducir el riesgo de desarrollar ciertos tipos de cáncer. Algunos ensayos se realizan con personas sanas que no han tenido cáncer, pero que presentan un mayor riesgo de padecerlo. Otros ensayos se llevan a cabo con personas que han tenido cáncer y buscan prevenir otro cáncer del mismo tipo o reducir la probabilidad de desarrollar un nuevo tipo de cáncer. Otros ensayos se realizan con voluntarios sanos que no presentan factores de riesgo conocidos para el cáncer.
El objetivo de algunos ensayos clínicos de prevención del cáncer es determinar si las acciones que realizan las personas pueden prevenirlo. Estas acciones pueden incluir hacer más ejercicio, dejar de fumar o tomar ciertos medicamentos, vitaminas, minerales o suplementos alimenticios.
Se están estudiando en ensayos clínicos nuevas formas de prevenir el cáncer colorrectal.

Fuente: http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR258007&type=1