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Interpretación integral de la terapia con células T CAR.
La terapia CAR-T (células T con receptor de antígeno quimérico), que significa células T con receptor de antígeno quimérico, es un proceso en el que las células T de una persona se modifican genéticamente fuera del cuerpo para que puedan reconocer y destruir eficazmente las células cancerosas antes de ser reintroducidas en el cuerpo del paciente, logrando así el objetivo de tratar los tumores malignos.
De hecho, la terapia CAR-T no solo se utiliza para tratar el cáncer, sino que también tiene un gran potencial en los campos de las enfermedades autoinmunes, las infecciones crónicas, las enfermedades cardíacas y las enfermedades relacionadas con la edad.
Las células T, también conocidas como linfocitos T, son los principales componentes de los linfocitos y son las responsables principales de las respuestas inmunitarias y la defensa contra las enfermedades. Sus funciones incluyen la eliminación directa de células diana, la asistencia e inhibición de las células B para la producción de anticuerpos, la respuesta a antígenos y mitógenos específicos y la producción de citocinas.
Por supuesto, el sistema inmunitario humano no se limita a las células T; también incluye células B, neutrófilos, células K, células NK y otras. Estas células desempeñan funciones importantes en la eliminación de desechos metabólicos del organismo, el reconocimiento y la producción de anticuerpos, y la identificación y eliminación de patógenos extraños y células cancerosas.
Dado que las células T ya tienen la función de reconocer y destruir las células cancerosas, ¿por qué es necesario añadir artificialmente un CAR a las células T para crear células CAR-T que eliminen las células cancerosas? Esto nos lleva al concepto de evasión inmunitaria, una de las características más fundamentales del cáncer.
La terapia CAR-T, o terapia con células T, consiste en separar las células T del paciente, cultivarlas fuera del organismo e introducirles un receptor de antígeno quimérico (CAR) diseñado artificialmente, que actúa como antígeno tumoral. Tras este procesamiento, la actividad antitumoral de los linfocitos T se potencia significativamente antes de ser reinfundidos en el cuerpo del paciente, restaurando así su capacidad para reconocer y destruir las células cancerosas. Esta es la esencia de la terapia con células T CAR.
La terapia CAR-T IMPT-514 de Impact Bio recibe la aprobación de la FDA.
El 21 de agosto de 2024, Impact Bio anunció que la FDA había aprobado su solicitud IND para la terapia IMPT-514 que desarrolló. IMPT-514 es una terapia CAR-T biespecífica CD19/CD20 utilizada para tratar el lupus eritematoso sistémico (LES) activo refractario. En datos de ensayos clínicos, IMPT-514 demostró ser altamente eficaz en la producción de células B autólogas de pacientes con inmunosupresión severa debido a diversas enfermedades autoinmunes, y demostró potentes capacidades de eliminación de células B autólogas con un perfil de citocinas leve. La terapia CAR-T con axicabtagene ciloleucel para el linfoma de células B grandes aún muestra una respuesta sostenida después de cinco años. El 2 de agosto de 2024, la Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica (ASCO) publicó un informe de datos sobre las tasas de supervivencia a largo plazo después de la terapia con células CAR-T. Los resultados mostraron que, entre los pacientes que se sometieron a la terapia CAR-T, la tasa de supervivencia libre de progresión a los 5 años fue del 29 %, la tasa de supervivencia global (SG) a los 5 años fue del 40 % y la tasa de supervivencia específica para linfoma a los 5 años fue del 53 %, con recaídas tardías poco frecuentes. Axicabtagene ciloleucel es una terapia con células CAR-T con receptor de antígeno quimérico CD19 autólogo aprobada para el tratamiento del linfoma de células B grandes recidivante o refractario. Conclusión: En un entorno de atención estándar, los resultados del tratamiento con axicabtagene ciloleucel CAR-T son consistentes con los resultados informados en los ensayos clínicos, con respuestas sostenidas y duraderas observadas a los 5 años.
Primer tratamiento exitoso a nivel mundial con terapia CAR-T para una enfermedad autoinmune.El 4 de octubre de 2024, el sitio web de Nature publicó un artículo que presentaba los resultados de una investigación realizada por un equipo chino. Los científicos utilizaron la tecnología de edición genética CRISPR-Cas9 para modificar genéticamente células CAR-T sanas derivadas de donantes, dirigidas a la proteína CD19, desarrollando así una nueva generación de terapia CAR-T universal alogénica que ayudó a tres pacientes con enfermedades autoinmunes graves a lograr una remisión a largo plazo.
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“Crioablación de nódulos pulmonares”: un tema médico innovador para romper el hielo.
El tratamiento habitual de los nódulos pulmonares incluye la biopsia y la neumonectomía.
Durante una biopsia, es fácil que se produzcan complicaciones como neumotórax y hemotórax.
Existe riesgo de diseminación de células tumorales y metástasis. El diagnóstico es difícil debido a la pequeña cantidad de tejido que se obtiene en las biopsias de rutina.
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Cáncer de pulmón
El cáncer de pulmón (también conocido como cáncer bronquial) es un cáncer maligno de pulmón causado por el tejido epitelial bronquial de diferente calibre. Según su apariencia, se divide en central, periférico y mixto (de gran tamaño).
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Cáncer del tracto digestivo
En la fase inicial de un tumor del tracto digestivo, no se presentan síntomas molestos ni dolor evidente, pero mediante un análisis de heces rutinario y una prueba de sangre oculta en heces se pueden detectar glóbulos rojos, lo que indica sangrado intestinal. La gastroscopia permite identificar microorganismos nuevos y prominentes en el tracto intestinal en esta etapa temprana.
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Cáncer de páncreas
El cáncer de páncreas es uno de los cánceres más mortales que afectan al páncreas, un órgano ubicado detrás del estómago. Se produce cuando células anormales del páncreas comienzan a crecer sin control, formando un tumor. En sus primeras etapas, el cáncer de páncreas generalmente no presenta síntomas. A medida que el tumor crece, puede causar síntomas como dolor abdominal, dolor de espalda, pérdida de peso, pérdida de apetito e ictericia. Estos síntomas también pueden ser causados por otras afecciones, por lo que es importante consultar a un médico si experimenta alguno de ellos.
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Cáncer de próstata
El cáncer de próstata es un tumor maligno común que generalmente se detecta cuando las células cancerosas de la próstata crecen y se diseminan en el cuerpo masculino, y su incidencia aumenta con la edad. Si bien el diagnóstico y el tratamiento tempranos son fundamentales, algunos tratamientos pueden ayudar a retrasar la progresión de la enfermedad y mejorar la tasa de supervivencia de los pacientes. El cáncer de próstata puede presentarse a cualquier edad, pero suele ser más común en hombres mayores de 60 años. La mayoría de los pacientes con cáncer de próstata son hombres, pero también puede haber mujeres y personas homosexuales.
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Cáncer de ovario
El ovario es uno de los órganos reproductores internos más importantes de la mujer, y también su principal órgano sexual. Su función es producir óvulos y sintetizar y secretar hormonas. Su incidencia es alta entre las mujeres y representa una grave amenaza para su vida y salud.
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Carcinoma renal
El carcinoma de células renales es un tumor maligno que se origina en el sistema epitelial tubular urinario del parénquima renal. El término académico es carcinoma de células renales, también conocido como adenocarcinoma renal, o simplemente carcinoma de células renales. Incluye varios subtipos de carcinoma de células renales que se originan en diferentes partes del túbulo urinario, pero no incluye los tumores que se originan en el intersticio renal ni los tumores de la pelvis renal. Ya en 1883, Grawitz, un patólogo alemán, observó que... -
Cáncer de hueso
¿Qué es el cáncer de hueso? El hueso es una estructura de soporte única, un armazón y el esqueleto humano. Sin embargo, incluso este sistema aparentemente sólido puede verse comprometido y convertirse en refugio para tumores malignos. Los tumores malignos pueden desarrollarse de forma independiente o generarse a partir de la regeneración de tumores benignos. En la mayoría de los casos, cuando hablamos de cáncer de hueso, nos referimos al llamado cáncer metastásico, cuando el tumor se desarrolla en otros órganos (pulmón, mama, próstata) y se disemina en etapas avanzadas, incluyendo el hueso. -
Cáncer de hígado
¿Qué es el cáncer de hígado? Primero, conozcamos una enfermedad llamada cáncer. En condiciones normales, las células crecen, se dividen y reemplazan a las células viejas para morir. Este es un proceso bien organizado con un mecanismo de control claro. A veces, este proceso se altera y comienza a producir células que el cuerpo no necesita. Como resultado, el tumor puede ser benigno o maligno. Un tumor benigno no es cáncer. No se diseminará a otros órganos del cuerpo ni volverá a crecer después de la cirugía. Aunque... -
Carcinoma de recto
El carcinoma de recto, también conocido como cáncer colorrectal, es un tumor maligno común del tracto gastrointestinal. Su incidencia es la segunda más alta después del cáncer de estómago y esófago, y representa el 60% de los casos de cáncer colorrectal. La gran mayoría de los pacientes son mayores de 40 años, y alrededor del 15% son menores de 30. Afecta con mayor frecuencia a hombres, con una proporción de 2-3:1 según observaciones clínicas. Se ha observado que parte del cáncer colorrectal se origina a partir de pólipos rectales o esquistosomiasis. La inflamación crónica del intestino puede inducir la carcinogénesis. Una dieta rica en grasas y proteínas provoca un aumento en la secreción de ácido cólico, que es descompuesto por bacterias anaerobias intestinales en hidrocarburos policíclicos insaturados, lo que también puede causar cáncer.
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Cáncer de cuello uterino
El cáncer de cuello uterino, también conocido como cáncer cervical, es el tumor ginecológico más común en el aparato reproductor femenino. El VPH es el principal factor de riesgo para esta enfermedad. El cáncer de cuello uterino se puede prevenir mediante exámenes de detección periódicos y vacunación. El cáncer de cuello uterino en etapa temprana tiene una alta tasa de curación y un pronóstico relativamente bueno.
Institución médica cooperativa del Hospital Oncológico de Pekín