Según los datos pertinentes de la Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer (IARC) de la Organización Mundial de la Salud (OMS), el cáncer de pulmón se ha convertido en uno de los tumores malignos más graves, y la prevención y el tratamiento del cáncer de pulmón se han convertido en la máxima prioridad en la prevención y el tratamiento del cáncer.
Según los datos estadísticos pertinentes, solo alrededor deEl 20% de los pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas pueden someterse a un tratamiento quirúrgico curativo.La mayoría de los pacientes con cáncer de pulmón ya están enlas etapas avanzadascuando se les diagnostica, y pueden obtener beneficios limitados de los tratamientos tradicionales de radioterapia y quimioterapia. Con el continuo progreso y desarrollo de la ciencia médica, la aparición deterapia ablativaComo alternativa a la cirugía, ha brindado nuevas esperanzas de tratamiento para los pacientes con cáncer de pulmón.
1. ¿Cuánto sabes sobre la terapia ablativa para el cáncer de pulmón?
La terapia ablativa para el cáncer de pulmón incluye principalmente:ablación por microondas y ablación por radiofrecuenciaEl principio del tratamiento consiste en insertar un electrodo ablativo, también conocido como"sonda,"en el tumor en el pulmón. El electrodo puede causarmovimiento rápidode partículas como iones o moléculas de agua dentro del tumor, generando calor debido a la fricción, lo que conduce adaños irreversibles, como la necrosis coagulativa de las células tumorales.Al mismo tiempo, la velocidad de transferencia de calor disminuye rápidamente en el tejido pulmonar normal circundante, conservando el calor dentro del tumor, creando una“efecto de aislamiento térmico.”La terapia ablativa puede matar eficazmente el tumor, mientras quemaximizar la protección del tejido pulmonar normal.
La terapia ablativa se caracteriza por surepetibilidad, mínimas molestias para el paciente, traumatismos leves y recuperación rápida,y ha sido ampliamente reconocida y utilizada en la práctica clínica. Sin embargo, dado que la terapia ablativa involucra múltiples disciplinas como radiología, oncología, radiología intervencionista y anatomía quirúrgica, requiere un alto nivel de habilidades quirúrgicas y una formación integral por parte del cirujano.
Hoy nos gustaría presentarles a un reconocido experto en el campo del tratamiento intervencionista,El Dr. Liu Chen, quien lleva muchos años trabajando en este campo, se dedica a la investigación clínica traslacional y a la popularización estandarizada de diagnósticos y tratamientos intervencionistas mínimamente invasivos, como biopsias de tumores complejos y de alto riesgo, ablación térmica e implantación de partículas.El Dr. Liu es conocido como el "héroe de la aguja" y ha participado en la formulación de consensos de expertos y directrices para diversas técnicas de tratamiento intervencionista del cáncer de pulmón en China. Ha sido pionero en el concepto de manejo integral de las biopsias de cáncer de pulmón y ha establecido procedimientos quirúrgicos estandarizados para mejorar la toma de decisiones en el tratamiento intervencionista local del cáncer de pulmón en etapa temprana, impulsando así el desarrollo general del sistema de diagnóstico y tratamiento del cáncer de pulmón en China.
“Héroe en la punta de la aguja” – Doctor Liu Chen
Se especializa en técnicas de diagnóstico y tratamiento intervencionista mínimamente invasivas para tumores guiadas por imágenes.
1. Ablación por microondas/radiofrecuencia
2. Biopsia percutánea
3. Implante de partículas radiactivas
4. Manejo intervencionista del dolor
2. Objetivo e indicaciones de la terapia ablativa para el cáncer de pulmón.
El “Consenso de Expertos sobre la Terapia Ablativa para Tumores Pulmonares Primarios y Metastásicos”La edición de 2014 divide la terapia ablativa para el cáncer de pulmón en dos categorías: curativa y paliativa.
ablación curativaSu objetivo es necrosar por completo el tejido tumoral local y puede lograr un efecto curativo.El cáncer de pulmón en etapa temprana es una indicación absoluta para la terapia ablativa,especialmente para pacientes con función cardiopulmonar deficiente, edad avanzada, incapacidad para tolerar la cirugía, negativa a someterse a una resección quirúrgica o aquellos con una sola recurrencia tumoral después de la radioterapia conformacional, así como algunos pacientes con múltiples lesiones primarias de cáncer de pulmón que necesitan preservar la función pulmonar.
Ablación paliativatiene como objetivoInactivar al máximo el tumor primario en pacientes con cáncer de pulmón en estadio avanzado, reduciendo la carga tumoral, aliviando los síntomas causados por el tumor y mejorando la calidad de vida del paciente.En pacientes con cáncer de pulmón en estadio avanzado, los tumores con un diámetro máximo superior a 5 cm o con múltiples lesiones pueden someterse a tratamientos con múltiples agujas, puntos o sesiones, o bien combinarse con otros métodos terapéuticos para prolongar la supervivencia. En el caso de metástasis pulmonares malignas en estadio avanzado, si el control de los tumores extrapulmonares es bueno y solo existen unas pocas lesiones metastásicas residuales en los pulmones, la terapia ablativa puede ayudar eficazmente a controlar la enfermedad y mejorar la calidad de vida del paciente.
3. Ventajas de la terapia ablativa
Cirugía mínimamente invasiva, recuperación rápida: La terapia ablativa se considera una cirugía intervencionista mínimamente invasiva. La aguja del electrodo ablativo que se utiliza normalmente tiene un diámetro de1-2 mm, lo que resulta en pequeñas incisiones quirúrgicas del tamaño del orificio de una aguja. Este enfoque ofrece ventajas como:Mínimo traumatismo, menos dolor y una recuperación más rápida.
Tiempo quirúrgico breve, experiencia cómoda:La terapia ablativa se realiza comúnmente bajo anestesia local o combinada con sedación intravenosa, eliminando la necesidad de intubación endotraqueal. Los pacientes se encuentran en un estado de sueño ligero y pueden despertarse fácilmente con un ligero toque. Algunos pacientes pueden sentir que la cirugía ha terminado después.una siesta rápida.
Biopsia simultánea para un diagnóstico preciso:Durante la terapia ablativa, se puede utilizar un instrumento de biopsia por punción sincrónica o con guía coaxial para obtener una biopsia de la lesión. Posteriormentediagnóstico patológico y pruebas genéticasProporcionar información valiosa para la toma de decisiones sobre tratamientos posteriores.
Procedimiento repetible: Numerosos estudios de fuentes tanto nacionales como internacionales han demostrado que la tasa de control local de pacientes con cáncer de pulmón en etapa temprana sometidos a terapia ablativa es comparable a la de la resección quirúrgica o la radioterapia estereotáctica. En caso de recurrencia local, la terapia ablativapuede repetirse varias vecespara recuperar el control de la enfermedad mientrasmaximizar la calidad de vida del paciente.
Activación o mejora de la función inmunitaria: La terapia ablativa tiene como objetivomatar las células tumorales dentro del cuerpoy, en algunos casos, puede activar o mejorar la función inmunológica del paciente, lo que conduce a una donde los tumores no tratados en otras partes del cuerpo muestran regresión. Además, la terapia ablativa se puede combinar con medicamentos sistémicos para producirun efecto sinérgico.
La terapia ablativa es particularmente adecuada para pacientes que no pueden tolerar la resección quirúrgica o la anestesia general debido afunción cardiopulmonar deficiente, edad avanzada o múltiples comorbilidades subyacentesTambién es un tratamiento preferido para pacientes conNódulos múltiples en etapa temprana (como múltiples nódulos en vidrio esmerilado).
Fecha de publicación: 23 de agosto de 2023