Según datos relevantes de la Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer (IARC) de la Organización Mundial de la Salud (OMS), el cáncer de pulmón se ha convertido en uno de los tumores malignos más graves y la prevención y el tratamiento del cáncer de pulmón se han convertido en la máxima prioridad. de prevención y tratamiento del cáncer.
Según datos estadísticos relevantes, sólo alrededor deEl 20% de los pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas pueden someterse a un tratamiento quirúrgico curativo.La mayoría de los pacientes con cáncer de pulmón ya están enlas etapas avanzadascuando se diagnostican, y pueden obtener beneficios limitados de los tratamientos tradicionales de radioterapia y quimioterapia.Con el continuo progreso y desarrollo de la ciencia médica, el surgimiento deterapia ablativacomo sustituto de la cirugía ha brindado nuevas esperanzas de tratamiento para los pacientes con cáncer de pulmón.
1. ¿Cuánto sabes sobre la terapia ablativa para el cáncer de pulmón?
La terapia ablativa para el cáncer de pulmón incluye principalmenteablación por microondas y ablación por radiofrecuencia.El principio de tratamiento consiste en insertar un electrodo ablativo, también conocido como"Investigacion,"hacia el tumor en el pulmón.El electrodo puede causarmovimiento rápidode partículas como iones o moléculas de agua dentro del tumor, generando calor debido a la fricción, lo que lleva aDaño irreversible como la necrosis coagulativa de las células tumorales.Al mismo tiempo, la velocidad de transferencia de calor disminuye rápidamente en el tejido pulmonar normal circundante, preservando el calor dentro del tumor y creando una“efecto de aislamiento térmico”.La terapia ablativa puede matar eficazmente el tumor mientrasmaximizando la protección del tejido pulmonar normal.
La terapia ablativa se caracteriza por surepetibilidad, mínima incomodidad para el paciente, pequeño trauma y rápida recuperación,y ha sido ampliamente reconocido y utilizado en la práctica clínica.Sin embargo, considerando que la terapia ablativa involucra múltiples disciplinas como radiología, oncología, radiología intervencionista y anatomía quirúrgica, requiere un alto nivel de habilidades quirúrgicas y cualidades integrales por parte del médico operador.
Hoy nos gustaría presentarles a un reconocido experto en el campo del tratamiento intervencionista,Dr. Liu Chen, que ha trabajado en este campo durante muchos años y se dedica a la investigación clínica traslacional y la popularización estandarizada de diagnósticos y tratamientos intervencionistas mínimamente invasivos, como biopsias de tumores desafiantes y de alto riesgo, ablación térmica e implantación de partículas.El Dr. Liu es conocido como el “héroe en la punta de la aguja” y ha participado en la formulación de consensos y directrices de expertos para diversas técnicas de tratamiento intervencionista para el cáncer de pulmón en China.Ha sido pionero en el concepto de gestión integral de biopsias de cáncer de pulmón y ha establecido procedimientos quirúrgicos estandarizados para mejorar la toma de decisiones sobre el tratamiento intervencionista en la terapia local para el cáncer de pulmón en etapa temprana, promoviendo el desarrollo general del sistema de diagnóstico y tratamiento del cáncer de pulmón en China.
“Héroe en la punta de la aguja” – Doctor Liu Chen
Se especializa en técnicas de diagnóstico y tratamiento intervencionistas mínimamente invasivas para tumores bajo guía por imágenes.
1. Ablación por microondas/radiofrecuencia
2. Biopsia percutánea
3. Implantación de partículas radiactivas
4. Manejo intervencionista del dolor
2. Finalidad e indicaciones de la terapia ablativa del cáncer de pulmón.
El “Consenso de expertos sobre terapia ablativa para tumores pulmonares primarios y metastásicos”(edición de 2014) divide la terapia ablativa para el cáncer de pulmón en dos categorías: curativa y paliativa.
Ablación curativatiene como objetivo necrosar completamente el tejido tumoral local y puede lograr un efecto curativo.El cáncer de pulmón en etapa temprana es una indicación absoluta para la terapia ablativa,especialmente para pacientes con función cardiopulmonar deficiente, edad avanzada, incapacidad para tolerar la cirugía, negativa a someterse a una resección quirúrgica o aquellos con recurrencia de un solo tumor después de la radioterapia conformada, así como algunos pacientes con múltiples lesiones de cáncer de pulmón primario que necesitan preservar la función pulmonar. .
ablación paliativatiene como objetivoinactivar al máximo el tumor primario en pacientes con cáncer de pulmón en estadio avanzado, reduciendo la carga tumoral, aliviando los síntomas causados por el tumor y mejorando la calidad de vida del paciente.Para los pacientes con cáncer de pulmón en estadio avanzado, los tumores con un diámetro máximo >5 cm o con múltiples lesiones pueden someterse a sesiones de tratamiento con múltiples agujas, múltiples puntos o múltiples, o combinarse con otros métodos de tratamiento para prolongar la supervivencia.Para las metástasis pulmonares malignas en etapa tardía, si el control de los tumores extrapulmonares es bueno y solo existe una pequeña cantidad de lesiones metastásicas residuales en los pulmones, la terapia ablativa puede ayudar eficazmente a controlar la enfermedad y mejorar la calidad de vida del paciente.
3. Ventajas de la terapia ablativa
Cirugía mínimamente invasiva, rápida recuperación: La terapia ablativa se considera una cirugía intervencionista mínimamente invasiva.La aguja del electrodo ablativo utilizada normalmente tiene un diámetro de1-2 mm, lo que resulta en pequeñas incisiones quirúrgicas del tamaño del orificio de una aguja.Este enfoque ofrece ventajas comoTraumatismo mínimo, menos dolor y recuperación más rápida.
Corto tiempo quirúrgico, experiencia cómoda:La terapia ablativa suele realizarse con anestesia local o combinada con sedación intravenosa, lo que elimina la necesidad de intubación endotraqueal.Los pacientes se encuentran en un estado de sueño ligero y pueden despertarse fácilmente con un suave toque.Algunos pacientes pueden sentir que la cirugía se completa despuésuna siesta rápida.
Biopsia simultánea para un diagnóstico preciso:Durante la terapia ablativa, se puede utilizar una guía coaxial o un instrumento de biopsia por punción sincrónica para obtener una biopsia de la lesión.SubsecuenteDiagnóstico patológico y pruebas genéticas.proporcionar información valiosa para decisiones de tratamiento posteriores.
Procedimiento repetible: Numerosos estudios de fuentes nacionales e internacionales han demostrado que la tasa de control local de pacientes con cáncer de pulmón en etapa temprana sometidos a terapia ablativa es comparable a la de la resección quirúrgica o la radioterapia estereotáxica.En caso de recurrencia local, terapia ablativa.se puede repetir varias vecesrecuperar el control de la enfermedad mientrasmaximizando la calidad de vida del paciente.
Activación o mejora de la función inmune: La terapia ablativa tiene como objetivomatar las células tumorales dentro del cuerpo, y en algunos casos, puede activar o mejorar la función inmune del paciente, lo que lleva a una donde los tumores no tratados en otras partes del cuerpo muestran regresión.Además, la terapia ablativa se puede combinar con medicación sistémica para producirun efecto sinérgico.
La terapia ablativa es particularmente adecuada para pacientes que no pueden tolerar la resección quirúrgica o la anestesia general debido afunción cardiopulmonar deficiente, edad avanzada o múltiples comorbilidades subyacentes.También es un tratamiento preferido para pacientes connódulos múltiples en etapa temprana (como múltiples nódulos en vidrio esmerilado).
Hora de publicación: 23 de agosto de 2023