Según la Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer de la Organización Mundial de la Salud, en 2020, China tuvo aproximadamente 4,57 millones de nuevos casos de cáncer, de los cuales el cáncer de pulmón representó alrededor de 820.000 casos.Según las “Directrices para la detección del cáncer de pulmón y el diagnóstico y tratamiento tempranos en China” del Centro Nacional del Cáncer de China, las tasas de incidencia y mortalidad del cáncer de pulmón en China representan el 37% y el 39,8% de las estadísticas mundiales, respectivamente.Estas cifras superan con creces la proporción de la población de China, que es aproximadamente el 18% de la población mundial.
Definición ySubtiposdel cáncer de pulmón
Definición:El cáncer de pulmón broncogénico primario, comúnmente conocido como cáncer de pulmón, es el tumor maligno primario más común que se origina en la tráquea, la mucosa bronquial, los bronquios pequeños o las glándulas de los pulmones.
Basado en características histopatológicas., el cáncer de pulmón se puede clasificar en cáncer de pulmón de células no pequeñas (80%-85%) y cáncer de pulmón de células pequeñas (15%-20%), que tiene un mayor grado de malignidad.El cáncer de pulmón de células no pequeñas incluye el adenocarcinoma, el carcinoma de células escamosas y el carcinoma de células grandes.
Según el lugar de ocurrencia, el cáncer de pulmón se puede clasificar además como cáncer de pulmón central y cáncer de pulmón periférico.
Diagnóstico patológico del cáncer de pulmón
Cáncer de pulmón central:Se refiere al cáncer de pulmón que se origina en los bronquios por encima del nivel segmentario y que consiste principalmente enCarcinoma de células escamosas y cáncer de pulmón de células pequeñas. El diagnóstico patológico generalmente se puede obtener mediante fibrobroncoscopia..La resección quirúrgica del cáncer de pulmón central es un desafío y, a menudo, se limita a la resección completa de todo el pulmón afectado.Los pacientes pueden tener dificultades para tolerar el procedimiento y, debido al estadio avanzado, la invasión local, las metástasis en los ganglios linfáticos mediastínicos y otros factores, los resultados quirúrgicos pueden no ser ideales, con un mayor riesgo de metástasis óseas.
Cáncer de pulmón periférico:Se refiere al cáncer de pulmón que ocurre debajo de los bronquios segmentarios,incluyendo principalmente adenocarcinoma. El diagnóstico patológico se obtiene comúnmente mediante biopsia percutánea con aguja transtorácica guiada por TC.En la práctica clínica, el cáncer de pulmón periférico suele ser asintomático en las primeras etapas y frecuentemente se detecta de manera incidental durante el examen físico.Si se detecta a tiempo, la cirugía es la opción de tratamiento principal, seguida de quimioterapia adyuvante o terapia dirigida.
Para pacientes con cáncer de pulmón que no son elegibles para cirugía, tienen un diagnóstico patológico confirmado que requiere tratamiento posterior o requieren seguimiento o tratamiento regular después de la cirugía,el tratamiento estandarizado y apropiado es particularmente crucial.Nos gustaría presentarle aDr. An Tongtong, un reconocido especialista en oncología torácica con más de 20 años de experiencia en oncología médica en el Departamento de Oncología Torácica del Hospital Oncológico de la Universidad de Beijing.
Experto de renombre: Dr. An Tongtong
Médico Jefe, Doctor en Medicina.Con experiencia en investigación en el MD Anderson Cancer Center en Estados Unidos y miembro del comité juvenil del Comité Profesional de Cáncer de Pulmón de la Asociación China Anticáncer.
Áreas de especialización:Quimioterapia y terapia molecular dirigida para cáncer de pulmón, timoma, mesotelioma y procedimientos diagnósticos y terapéuticos como broncoscopia y cirugía torácica videoasistida en medicina interna.
El Dr. An ha realizado una investigación en profundidad sobre la estandarización y el tratamiento integral multidisciplinario del cáncer de pulmón en etapa avanzada.particularmente en el contexto del tratamiento integral individualizado del cáncer de pulmón de células no pequeñas.El Dr. An domina las últimas pautas internacionales de diagnóstico y terapéuticas para tumores torácicos.Durante las consultas, el Dr. An comprende completamente el historial médico del paciente y monitorea de cerca los cambios en la enfermedad a lo largo del tiempo.También investiga cuidadosamente sobre planes de tratamiento y diagnóstico previos para garantizar el ajuste oportuno del plan de tratamiento individualizado más optimizado para el paciente.En el caso de los pacientes recién diagnosticados, los informes y exámenes relacionados suelen estar incompletos.Después de obtener una comprensión clara del historial médico, el Dr. An explicará claramente la estrategia de tratamiento para la condición actual al paciente y a sus familiares.También brindará orientación sobre qué exámenes adicionales son necesarios para ayudar a confirmar el diagnóstico, asegurándose de que los familiares comprendan completamente antes de permitirles a ellos y al paciente salir de la consulta con tranquilidad.
Casos Recientes
El Sr. Wang, un paciente de 59 años con adenocarcinoma de pulmón con múltiples metástasis sistémicas, buscó tratamiento médico en Beijing durante la epidemia a finales de 2022. Debido a las restricciones de viaje en ese momento, tuvo que recibir su primera ronda de quimioterapia en un hospital cercano. hospital después de que se confirmó el diagnóstico patológico.Sin embargo, el Sr. Wang experimentó una toxicidad significativa por la quimioterapia y una mala condición física debido a la hipoalbuminemia concomitante.
Al acercarse su segunda ronda de quimioterapia, su familia, preocupada por su condición, preguntó sobre la experiencia del Dr. An y finalmente logró concertar una cita en el servicio ambulatorio VIP de nuestro Hospital.Después de una revisión detallada del historial médico, el Dr. An brindó recomendaciones de tratamiento.A la luz de los bajos niveles de albúmina y las reacciones a la quimioterapia del Sr. Wang, el Dr. An ajustó el régimen de quimioterapia reemplazando paclitaxel con pemetrexed e incorporando bifosfonatos para inhibir la destrucción ósea.
Al recibir los resultados de las pruebas genéticas, el Dr. An comparó al Sr. Wang con una terapia dirigida adecuada, Osimertinib.Dos meses después, durante una visita de seguimiento, la familia del Sr. Wang informó que su condición había mejorado, con síntomas reducidos y la capacidad de realizar actividades como caminar, regar plantas y barrer el piso en casa.Según los resultados del examen de seguimiento, el Dr. An aconsejó al Sr. Wang que continuara con el plan de tratamiento actual y se sometiera a controles periódicos.
Hora de publicación: 31 de agosto de 2023