La radiología intervencionista, también conocida como terapia intervencionista, es una disciplina emergente que integra el diagnóstico por imágenes y el tratamiento clínico.Utiliza la guía y el monitoreo de equipos de imagen como la angiografía por sustracción digital, la tomografía computarizada, la ecografía y la resonancia magnética para realizar tratamientos mínimamente invasivos mediante agujas de punción, catéteres y otros dispositivos intervencionistas a través de orificios corporales naturales o pequeñas incisiones. La radiología intervencionista se ha convertido en uno de los tres pilares principales, junto con la medicina interna y la cirugía tradicionales, en la práctica clínica.
La terapia intervencionista se lleva a cabo bajo la guía y monitorización de equipos de imagen durante todo el proceso. Permite un acceso preciso y directo a la zona afectada sin causar traumatismos importantes, lo que la hace ventajosa en términos deprecisión, seguridad, eficiencia , amplias indicaciones y menos complicaciones. Como resultado, se ha convertido en un método de tratamiento preferido para ciertas enfermedades.
1.Enfermedades que requieren tratamiento de medicina interna
Para afecciones como la quimioterapia tumoral y la trombolisis, la terapia intervencionista ofrece varias ventajas en comparación con el tratamiento de medicina interna.Los medicamentos pueden actuar directamente sobre las lesiones, aumentando significativamente la concentración del fármaco en la zona objetivo, mejorando la eficacia terapéutica y reduciendo los efectos secundarios sistémicos al minimizar la dosis.
2.Enfermedades que requieren tratamiento quirúrgico
La terapia intervencionista ofrece varias ventajas sobre el tratamiento quirúrgico:
- Elimina la necesidad de incisiones quirúrgicas, ya que no requiere ninguna incisión o solo unos pocos milímetros de incisión en la piel, lo que resulta en un traumatismo mínimo.
- La mayoría de los pacientes reciben anestesia local en lugar de anestesia general, lo que reduce los riesgos asociados a la anestesia.
- Provoca daños mínimos en los tejidos sanos, permite una recuperación más rápida y acorta la estancia hospitalaria.
- Para los pacientes de edad avanzada o aquellos que se encuentran en estado crítico y no pueden tolerar la cirugía, o para los pacientes sin posibilidad de cirugía, la terapia intervencionista proporciona una opción de tratamiento eficaz.
La terapia intervencionista abarca una amplia gama de técnicas, que se clasifican principalmente en intervención vascular e intervención no vascular.Las intervenciones vasculares, como la angiografía coronaria, la trombolisis y la colocación de stents para la angina de pecho y el infarto agudo de miocardio, son ejemplos bien conocidos de técnicas intervencionistas vasculares. Por otro lado, las intervenciones no vasculares incluyen la biopsia percutánea, la ablación por radiofrecuencia, la cirugía con bisturí de argón-helio y la implantación de partículas radiactivas para el cáncer de hígado, de pulmón y otros tumores. Además, según los sistemas relacionados con las enfermedades tratadas, la terapia intervencionista se puede subdividir en neurointervención, intervención cardiovascular, intervención oncológica, intervención ginecológica, intervención musculoesquelética, entre otras.
La terapia intervencionista tumoral, que se sitúa entre la medicina interna y la cirugía, es un enfoque clínico para el tratamiento del cáncer.Una de las técnicas utilizadas en la terapia intervencionista de tumores es la ablación compuesta de tumores sólidos con nitrógeno líquido, realizada mediante el sistema de coablación AI Epic.
La tecnología recientemente introducida en nuestro hospital, el sistema de coablación Epic con IA, es una técnica de investigación innovadora que se originó internacionalmente y muestra la innovación nacional. No es un bisturí quirúrgico convencional,En cambio, utiliza guía por imágenes de tomografía computarizada, ultrasonido y otras modalidades. Mediante una aguja de ablación de 2 mm de diámetro, aplica estimulación física al tejido enfermo a través de congelación profunda (-196 °C) y calentamiento (por encima de 80 °C). Esto provoca que las células tumorales se hinchen y se rompan, induciendo cambios patológicos irreversibles como congestión, edema, degeneración y necrosis coagulativa en los tejidos tumorales. Simultáneamente, la rápida formación de cristales de hielo dentro y alrededor de las células, microvenas y arteriolas durante la congelación profunda conduce a la destrucción de pequeños vasos sanguíneos y resulta en un efecto combinado de hipoxia localizada. En última instancia, esta erradicación repetitiva de las células del tejido tumoral tiene como objetivo lograr el tratamiento del tumor.
El sistema de coablación Epic con IA supera las limitaciones de los métodos tradicionales de tratamiento de tumores. La resección quirúrgica convencional se asocia con problemas como traumatismos graves, altos riesgos, recuperación lenta, altas tasas de recurrencia, altos costos e indicaciones específicas. Las modalidades únicas de crioterapia o termoterapia también tienen sus propias limitaciones. Sin embargo,El sistema de coablación AI Epic utiliza una tecnología de ablación combinada en frío y en caliente. Combina las ventajas de la crioterapia tradicional, como buena tolerancia, alta seguridad, ausencia de anestesia general y monitorización por imagen. Puede utilizarse para tumores cercanos a grandes vasos sanguíneos y al corazón, en pacientes con marcapasos implantados y, entre otros beneficios, puede estimular el sistema inmunitario.
Al mejorar las técnicas de congelación tradicionales, propensas al sangrado y con el riesgo de diseminación de células tumorales en el trayecto de la aguja, y al abordar los problemas de dolor notable en el paciente y la escasa tolerancia a la ablación térmica, el sistema de coablación AI Epic ofrece un nuevo método de tratamiento para diversos tumores benignos y malignos, como cáncer de pulmón avanzado, cáncer de hígado, cáncer de riñón, cáncer de páncreas, cáncer de las vías biliares, cáncer de cuello uterino, fibromas uterinos, tumores óseos y de tejidos blandos, y más.
El nuevo enfoque de la terapia intervencionista tumoral ha brindado nuevas posibilidades de tratamiento para algunas afecciones que antes eran difíciles de tratar o incluso intratables. Resulta especialmente adecuado para pacientes que, debido a factores como la edad avanzada, no han podido someterse a una cirugía óptima. La práctica clínica ha demostrado que la terapia intervencionista, gracias a su naturaleza mínimamente invasiva y a la baja incidencia de dolor y la rápida recuperación, se ha aplicado ampliamente en entornos clínicos.
Fecha de publicación: 18 de agosto de 2023