Opciones de tratamiento para un paciente de 85 años con cáncer de páncreas

Se trata de un paciente de 85 años que vino de Tianjin y le diagnosticaron cáncer de páncreas.

El paciente presentó dolor abdominal y fue sometido a exámenes en un hospital local, que revelaron un tumor pancreático y niveles elevados de CA199.Luego de evaluaciones integrales en el hospital local, se estableció el diagnóstico clínico de cáncer de páncreas.

Para el cáncer de páncreas, los principales métodos de tratamiento actuales incluyen:

1. Resección quirúrgica:Actualmente, este es el único método curativo para el cáncer de páncreas en etapa temprana.Sin embargo, implica un trauma quirúrgico importante y conlleva un alto riesgo de complicaciones y tasas de mortalidad tanto durante como después del procedimiento.La tasa de supervivencia a cinco años es aproximadamente del 20%.
2. Cirugía de ablación por ultrasonido focalizado de alta intensidad (HIFU):Además de la cirugía, este método de tratamiento puede eliminar directamente los tumores y lograr efectos similares a los de la cirugía en el tratamiento del cáncer de páncreas.También puede tratar eficazmente tumores que están cerca de los vasos sanguíneos y tiene un tiempo de recuperación postoperatoria más rápido.
3. Quimioterapia:Este es el tratamiento básico para el cáncer de páncreas.Aunque la eficacia de la quimioterapia para el cáncer de páncreas no es ideal, algunos pacientes aún se benefician de ella.Los medicamentos de quimioterapia de uso común incluyen paclitaxel unido a albúmina, gemcitabina e irinotecán, que a menudo se combinan con otros métodos de tratamiento.
4. Terapia de infusión arterial:Este es otro método de tratamiento comúnmente utilizado para el cáncer de páncreas.Al inyectar fármacos directamente en los vasos sanguíneos del tumor, la concentración del fármaco dentro del tumor puede ser muy alta y al mismo tiempo reducir la concentración sistémica del fármaco.Este enfoque ayuda a disminuir las reacciones a la quimioterapia, lo que lo hace especialmente adecuado para pacientes con múltiples metástasis hepáticas.
5. Radioterapia:Esto utiliza principalmente radiación para matar las células tumorales.Debido a las limitaciones de las dosis, solo un subconjunto de pacientes puede beneficiarse de la radioterapia y puede tener efectos secundarios relacionados con la radiación.
6. Otros tratamientos locales:Como la terapia con nanocuchillos, la terapia de ablación por radiofrecuencia o microondas y la terapia de implantación de partículas.Estos se consideran métodos de tratamiento alternativos y pueden utilizarse de forma adecuada en función de cada caso individual.

Teniendo en cuenta la avanzada edad del paciente de 85 años, aunque no había metástasis de cáncer, las limitaciones impuestas por la edad hicieron que la cirugía,quimioterapiayla radioterapia no eran opciones viables para el paciente.El hospital local no pudo brindar opciones de tratamiento efectivas, lo que llevó a consultas y negociaciones que resultaron en el traslado del paciente a nuestro hospital.Finalmente, se tomó la decisión de proceder con un tratamiento de ablación con ultrasonido enfocado de alta intensidad (HIFU).El procedimiento se realizó bajo sedación y analgesia, y el resultado quirúrgico fue favorable, sin que la paciente experimentara prácticamente molestias destacables al segundo día postoperatorio.

Los exámenes postoperatorios revelaron más del 95% de ablación del tumor,y el paciente no presentó signos de dolor abdominal o pancreatitis.En consecuencia, el paciente pudo ser dado de alta al segundo día.

Al regresar a casa, el paciente podría someterse a tratamientos combinados, como quimioterapia oral o medicina tradicional china, y se programarán nuevas visitas de seguimiento al mes para evaluar la regresión y absorción del tumor.

El cáncer de páncreas es una neoplasia maligna extremadamente agresiva,A menudo se diagnostica en etapas avanzadas, con un período de supervivencia medio de aproximadamente 3 a 6 meses.Sin embargo, con enfoques de tratamiento proactivos e integrales, la mayoría de los pacientes pueden extender su supervivencia entre 1 y 2 años.