El “cáncer” es el “demonio” más formidable de la medicina moderna.La gente presta cada vez más atención a la detección y prevención del cáncer.Los “marcadores tumorales”, como herramienta de diagnóstico sencilla, se han convertido en un punto focal de atención.Sin embargo, depender únicamente de marcadores tumorales elevados a menudo puede llevar a una idea errónea sobre la afección real.
¿Qué son los marcadores tumorales?
En pocas palabras, los marcadores tumorales se refieren a diversas proteínas, carbohidratos, enzimas y hormonas producidas en el cuerpo humano.Los marcadores tumorales se pueden utilizar como herramientas de detección temprana del cáncer.Sin embargo, el valor clínico de un único resultado de marcador tumoral ligeramente elevado es relativamente limitado.En la práctica clínica, diversas afecciones, como infecciones, inflamación y embarazo, pueden provocar un aumento de los marcadores tumorales.Además, los hábitos de vida poco saludables, como fumar, beber alcohol y quedarse despierto hasta tarde, también pueden provocar marcadores tumorales elevados.Por lo tanto, los médicos suelen prestar más atención a la tendencia de los cambios en los marcadores tumorales durante un período de tiempo que a las fluctuaciones menores en el resultado de una sola prueba.Sin embargo, si un marcador tumoral específico, como CEA o AFP (marcadores tumorales específicos para el cáncer de pulmón e hígado), se eleva significativamente, alcanzando varios miles o decenas de miles, merece atención y más investigación.
La importancia de los marcadores tumorales en la detección temprana del cáncer
Los marcadores tumorales no son evidencia concluyente para diagnosticar el cáncer, pero aún tienen una importancia significativa en la detección del cáncer en circunstancias específicas.Algunos marcadores tumorales son relativamente sensibles, como la AFP (alfafetoproteína) para el cáncer de hígado.En la práctica clínica, la elevación anormal de la AFP, junto con las pruebas de imagen y los antecedentes de enfermedad hepática, pueden utilizarse como evidencia para diagnosticar el cáncer de hígado.De manera similar, otros marcadores tumorales elevados pueden indicar la presencia de tumores en el individuo que se analiza.
Sin embargo, esto no implica que todas las pruebas de detección del cáncer deban incluir pruebas de marcadores tumorales.Nosotros recomendamosDetección de marcadores tumorales principalmente para personas con alto riesgo:
- Personas de 40 años o más con antecedentes de tabaquismo intenso (duración del tabaquismo multiplicada por los cigarrillos fumados por día> 400).
- Personas de 40 años o más con abuso de alcohol o enfermedades hepáticas (como hepatitis A, B, C o cirrosis).
- Personas de 40 años o más con infección por Helicobacter pylori en el estómago o gastritis crónica.
- Personas de 40 años o más con antecedentes familiares de cáncer (más de un pariente consanguíneo directo diagnosticado con el mismo tipo de cáncer).
El papel de los marcadores tumorales en el tratamiento adyuvante del cáncer
La utilización adecuada de los cambios en los marcadores tumorales es de gran importancia para que los médicos ajusten oportunamente sus estrategias contra el cáncer y gestionen el proceso de tratamiento general.De hecho, los resultados de las pruebas de marcadores tumorales varían para cada paciente.Algunos pacientes pueden tener marcadores tumorales completamente normales, mientras que otros pueden tener niveles que alcanzan decenas o incluso cientos de miles.Esto significa que no contamos con criterios estandarizados para medir sus cambios.Por lo tanto, comprender las variaciones únicas de los marcadores tumorales específicas de cada paciente constituye la base para evaluar la progresión de la enfermedad a través de marcadores tumorales.
Un sistema de evaluación fiable debe poseer dos características:“especificidad”y"sensibilidad":
Especificidad:Esto se refiere a si los cambios en los marcadores tumorales se alinean con la condición del paciente.
Por ejemplo, si encontramos que la AFP (alfafetoproteína, un marcador tumoral específico para el cáncer de hígado) de un paciente con cáncer de hígado está por encima del rango normal, su marcador tumoral muestra "especificidad".Por el contrario, si la AFP de un paciente con cáncer de pulmón excede el rango normal, o si un individuo sano tiene una AFP elevada, su elevación de AFP no muestra especificidad.
Sensibilidad:Esto indica si los marcadores tumorales de un paciente cambian con la progresión del tumor.
Por ejemplo, durante el seguimiento dinámico, si observamos que el CEA (antígeno carcinoembrionario, un marcador tumoral específico para el cáncer de pulmón de células no pequeñas) de un paciente con cáncer de pulmón aumenta o disminuye junto con los cambios en el tamaño del tumor y sigue la tendencia del tratamiento, Podemos determinar preliminarmente la sensibilidad de su marcador tumoral.
Una vez que se establecen marcadores tumorales confiables (con especificidad y sensibilidad), los pacientes y los médicos pueden realizar evaluaciones detalladas del estado del paciente en función de los cambios específicos en los marcadores tumorales.Este enfoque tiene un valor significativo para que los médicos desarrollen planes de tratamiento precisos y adapten terapias personalizadas.
Los pacientes también pueden utilizar los cambios dinámicos en sus marcadores tumorales para evaluar la resistencia a ciertos fármacos y evitar la progresión de la enfermedad debido a la resistencia a los fármacos.Sin embargo,Es importante señalar que el uso de marcadores tumorales para evaluar el estado del paciente es sólo un método complementario para los médicos en su lucha contra el cáncer y no debe considerarse un sustituto del estándar de oro de la atención de seguimiento: los exámenes médicos por imágenes (incluidas las tomografías computarizadas). , resonancia magnética, PET-TC, etc.).
Marcadores tumorales comunes: ¿qué son?
AFP (Alfafetoproteína):
La alfafetoproteína es una glicoproteína que normalmente es producida por células madre embrionarias.Los niveles elevados pueden indicar enfermedades malignas como el cáncer de hígado.
CEA (antígeno carcinoembrionario):
Los niveles elevados de antígeno carcinoembrionario pueden indicar diversas enfermedades cancerosas, incluido el cáncer colorrectal, el cáncer de páncreas, el cáncer gástrico y el cáncer de mama.
CA 199 (Antígeno Carbohidrato 199):
Los niveles elevados de antígeno carbohidrato 199 se observan comúnmente en el cáncer de páncreas y otras enfermedades como el cáncer de vesícula biliar, el cáncer de hígado y el cáncer de colon.
CA 125 (Antígeno del cáncer 125):
El antígeno canceroso 125 se utiliza principalmente como herramienta de diagnóstico auxiliar para el cáncer de ovario y también se puede encontrar en el cáncer de mama, el cáncer de páncreas y el cáncer gástrico.
TA 153 (antígeno tumoral 153):
Los niveles elevados del antígeno tumoral 153 se observan comúnmente en el cáncer de mama y también se pueden encontrar en el cáncer de ovario, el cáncer de páncreas y el cáncer de hígado.
CA 50 (Antígeno 50 del cáncer):
El antígeno 50 del cáncer es un marcador tumoral no específico que se utiliza principalmente como herramienta de diagnóstico auxiliar para el cáncer de páncreas, el cáncer colorrectal, el cáncer gástrico y otras enfermedades.
CA 242 (Antígeno Carbohidrato 242):
Un resultado positivo para el antígeno carbohidrato 242 generalmente se asocia con tumores del tracto digestivo.
β2-Microglobulina:
La β2-microglobulina se utiliza principalmente para controlar la función tubular renal y puede aumentar en pacientes con insuficiencia renal, inflamación o tumores.
Ferritina sérica:
Se pueden observar niveles reducidos de ferritina sérica en afecciones como la anemia, mientras que se pueden observar niveles elevados en enfermedades como la leucemia, enfermedades hepáticas y tumores malignos.
NSE (enolasa específica de neuronas):
La enolasa neuronal específica es una proteína que se encuentra principalmente en neuronas y células neuroendocrinas.Es un marcador tumoral sensible para el cáncer de pulmón de células pequeñas.
hCG (gonadotropina coriónica humana):
La gonadotropina coriónica humana es una hormona asociada con el embarazo.Los niveles elevados pueden indicar embarazo, así como enfermedades como cáncer de cuello uterino, cáncer de ovario y tumores testiculares.
TNF (Factor de Necrosis Tumoral):
El factor de necrosis tumoral participa en la destrucción de células tumorales, la regulación inmunitaria y las reacciones inflamatorias.Los niveles elevados pueden estar asociados con enfermedades infecciosas o autoinmunes y pueden indicar un riesgo potencial de tumor.
Hora de publicación: 01-sep-2023